□本報(bào)記者滕璐 唐志梅 本報(bào)通訊員王曉軍
4月15日至21日是“全國腫瘤防治宣傳周”，今年主題是“早防早篩早治同心攜手抗癌”。危及群眾生命健康的，往往是錯(cuò)失早期干預(yù)時(shí)機(jī)的中晚期癌癥，這也正是“防治關(guān)口前移”的初衷。圍繞早防早篩的關(guān)鍵舉措，記者專訪德州市癌癥中心辦公室主任、市第二人民醫(yī)院副院長朱曉博，結(jié)合我市高發(fā)癌種特點(diǎn)，梳理形成防癌健康指南。
日常防癌是基礎(chǔ)
不少群眾談癌色變，忽視了生活方式與癌癥發(fā)病的緊密關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織明確提出，超過四成的腫瘤可通過調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。近期發(fā)布的《中國防癌健康生活方式守則（2026年版）》，立足循證醫(yī)學(xué)研究成果，提出15條科學(xué)防癌建議。
“最具性價(jià)比的防癌手段，就藏在日常的餐桌和生活習(xí)慣里。”朱曉博結(jié)合德州本地飲食習(xí)慣進(jìn)行針對(duì)性講解。人們偏愛熱湯熱食、現(xiàn)烤美食，冬季大鍋菜、咸菜更是不少家庭的常見食物，而這些習(xí)慣暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。有研究明確，65℃以上的熱飲被列入致癌物清單，長期食用過燙食物會(huì)反復(fù)損傷食道黏膜，逐步誘發(fā)細(xì)胞病變；腌制、熏烤、高溫油炸類食品及加工肉制品，同樣會(huì)增加癌癥的發(fā)生率。
朱曉博建議：將日常“趁熱吃”的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺乓环拧刂浴保粺臼秤妙l次控制在每周不超過一次，搭配新鮮生菜、洋蔥等食材；嚴(yán)格控制食鹽攝入量，每日食鹽不超過一個(gè)啤酒瓶蓋的量，少食用咸菜、高鹽醬料。與此同時(shí)，堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)、減少久坐時(shí)長，保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，及時(shí)接種HPV等相關(guān)防癌疫苗。以“管住嘴、邁開腿、打疫苗、好心態(tài)”的健康生活方式，筑牢癌癥預(yù)防第一道防線。
高危人群早篩查
對(duì)于高危人群而言，早篩是筑牢健康防護(hù)的關(guān)鍵補(bǔ)充防線。尤其是年滿40周歲、有癌癥家族病史、長期抽煙飲酒等高危群體，更需將癌癥早篩納入常態(tài)化健康管理。
今年市第二人民醫(yī)院推出腫瘤公益篩查服務(wù)中確定了四大篩查癌種：肺癌、乳腺癌與結(jié)直腸癌為區(qū)域內(nèi)發(fā)病率排名前三位的腫瘤；宮頸癌則重點(diǎn)面向全市農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作中的陽性人群。上述重點(diǎn)癌種，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界已構(gòu)建起成熟完善的篩查體系：結(jié)直腸癌可通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷、糞便隱血試驗(yàn)開展初篩，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，即可精準(zhǔn)排查病灶；低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的核心手段，能清晰識(shí)別肺部微小結(jié)節(jié)；乳腺癌篩查采用“鉬靶+超聲”聯(lián)合檢查方式，精準(zhǔn)排查乳腺可疑病變；TCT與HPV聯(lián)合檢測，可高效完成宮頸癌篩查。
“絕大多數(shù)惡性腫瘤，唯有實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效降低死亡率、提升治愈率。”朱曉博表示，臨床數(shù)據(jù)顯示，相較于未接受篩查的人群，規(guī)范開展肺癌篩查的人群，肺癌高危人群致死率可下降20%以上；早期結(jié)直腸癌通過手術(shù)治療，五年生存率可達(dá)90%以上。2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的四大高發(fā)癌種篩查與早診早治方案，也明確了癌癥高危人群篩查年齡及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為開展癌癥早篩提供了科學(xué)依據(jù)。
別因篩查結(jié)果亂心神
隨著癌癥早篩工作的持續(xù)推進(jìn)，不少群眾在篩查中會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、炎癥增生等身體異常，有些人過度緊張、盲目焦慮。朱曉博認(rèn)為，做好科學(xué)防癌，既要做好預(yù)防、篩查，更要以理性心態(tài)對(duì)待篩查結(jié)果。
朱曉博分享了身邊的真實(shí)案例：她的一位親屬查出肺部微小磨玻璃影后，整日過度恐慌，頻繁進(jìn)行CT檢查。“需要明確的是，低劑量肺癌篩查本身能夠精準(zhǔn)識(shí)別肺部微小結(jié)節(jié)及超早期病變，這是早診早治的前提。篩查發(fā)現(xiàn)異常后要遵從醫(yī)囑規(guī)律隨訪體檢，不要自行增加CT檢查頻率。這樣不僅無益于身體健康，還會(huì)造成不必要的輻射暴露。”朱曉博說。
針對(duì)有些人發(fā)現(xiàn)身體異常后就到北京、天津等地就醫(yī)的現(xiàn)象，朱曉博說，作為全市唯一的腫瘤專科醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院在多癌種的早診早治領(lǐng)域，已構(gòu)建成熟的全鏈條服務(wù)能力。醫(yī)院曾多次承擔(dān)上消化道及結(jié)直腸癌早篩的國家級(jí)、省級(jí)重大項(xiàng)目，形成規(guī)范全流程管理體系；乳腺、甲狀腺等體表腫瘤篩查積淀了近20年經(jīng)驗(yàn)；肺癌早篩起步早、設(shè)備專業(yè)。醫(yī)院病理科、影像科、超聲科、CT/MRI室及臨床多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，早已練就識(shí)別超早期癌前病變的“火眼金睛”，對(duì)超早期病變的診斷可實(shí)現(xiàn)與國家腫瘤防治中心同質(zhì)化，能在“腫瘤窗口期”精準(zhǔn)干預(yù)，實(shí)現(xiàn)治愈，為市民提供覆蓋多癌種的全周期早篩、早診、早治服務(wù)。依托腫瘤專科優(yōu)勢，針對(duì)常見腫瘤，醫(yī)院現(xiàn)已形成成熟的“防、篩、診、治、康”的“五位一體”融合路徑。
“癌癥防治需要避免的就是忽視風(fēng)險(xiǎn)和過度恐慌這兩種極端心態(tài)。”朱曉博呼吁，廣大市民不妨為自己和家人定下健康小目標(biāo)：改掉一個(gè)不良生活習(xí)慣，完成一次針對(duì)性癌癥篩查，主動(dòng)找到專科醫(yī)生解讀篩查結(jié)果。