雙方醫護人員共同查房

年輕醫生學習閱片

李蓮芹（中）指導規范病歷書寫

□文/圖本報記者滕璐唐志梅本報通訊員劉桂圣王大千

近日，一封感謝信被送到了德州市第二人民醫院黨委書記高立民的手中。信紙很輕，內容卻沉甸甸——滿載趙虎鎮中心衛生院的感激。

信中寫道：“貴院的幫扶如春風化雨，滋潤著趙虎鎮醫療事業的土壤。”

這封感謝信，引出一個醫聯體建設的核心命題：市級醫院的優質資源，如何真正沉到基層、扎下根，變成“帶不走”的醫療力量？

“輸血”見效市里專家來了

每周三上午8點，趙虎鎮中心衛生院專家門診前總會排起長隊。村民們拿著化驗單、體檢報告和影像片，等候市第二人民醫院頭頸外科主任王雁飛。

53歲的張女士就是其中之一。體檢發現甲狀腺腫瘤后，她不疼不癢，沒太當回事，但心里總是不踏實。聽說市里專家來了，她特地來問問，到底需不需要治。

王雁飛查看影像資料后提醒：“腫瘤緊貼氣管與神經，拖久了可能壓迫氣道，甚至轉移。”他用模型講解病情，把問題講清講透。張女士這才決定盡快治療。通過醫聯體綠色通道，她被轉入市第二人民醫院手術。術后病理證實為早期惡性病變。出院時，她拉著王雁飛的手，連聲道謝。

這件事讓王雁飛意識到，基層群眾對甲狀腺疾病存在誤區——不疼就不看病。于是，他在衛生院開起健康講堂，講自查方法，講早篩早診早治。幾期下來，村民健康意識明顯提高，主動咨詢、檢查的人也多了。

2025年初，市第二人民醫院與趙虎鎮中心衛生院啟動合作；同年8月，“專家名醫工作站”正式揭牌，9名專家覆蓋7個專業，常年輪值。骨科專家手把手教復位技巧，眼科專家帶來眼底篩查，麻醉醫生把圍術期管理規范帶入鄉鎮手術室。優質醫療資源沉到基層，實現了“輸血”的效果。

“造血”生根基層醫護會了

“輸血”僅是第一步，真正的難題是“造血”。

李蓮芹是市第二人民醫院骨科

護士長，也是幫扶隊的隊長。去年年初，她和兩名護理同事常駐趙虎鎮時，心里就揣著一本賬：要把市級醫院的護理規范帶過來，讓衛生院的護理能力上一個臺階。

但她沒想到，第一次現場教學的機會來得這么快。

一位老年癡呆的患者長期臥床，全身褥瘡。出院后，胃管和尿管到期需要更換。家屬正發愁——老人每次換管時會掙扎、拔管，極不配合，加上全身褥瘡不能隨意翻身，衛生院的護士只能在受限體位操作，難度很大。聽說市里醫院的護士長就在衛生院，家屬抱著試試看的心態來了。

“這對我們來說都是常規操作，放心吧。”更換管路時，李蓮芹一邊熟練操作，一邊把要點拆解給衛生院的護士：怎么固定管路、怎么在受限體位下操作、怎么安撫不配合的患者。

這件事很快在衛生院傳開。領導和同事都說：“確實解決了大問題。學會了技術，我們心里也有了底氣。”

從那之后，李蓮芹制定出了詳細的教學目標，定期與當地護理人員溝通交流；疑難護理她上手，同時手把手教；需要協調市級專家她聯系；有患者要轉診，她幫忙開通綠色通道。“查體發現老人甲狀腺有問題，我把彩超資料拍給頭頸外科的醫生，約好時間讓他來看。”李蓮芹說，“骨傷、乳腺、婦科，需要哪個科我聯系哪個科醫生過來，讓患者少跑腿。”

在骨科診室，衛生院年輕醫生陳偉豪的筆記本上，密密麻麻記滿了市第二人民醫院骨科主任賈延昭的講解。“從最基礎的解剖結構開始教，肩周炎怎么鑒別，封閉治療打哪個位置，每次都講得很細。”如今，簡單的操作，他也能獨立完成。

這就是“造血”——把技術留下來，把規范建立起來，把人帶出來。

“活血”暢通遠程診斷準了

專家下沉是“輸血”，人才培養是“造血”，設備升級和遠程醫療，則是讓基層醫院“活血”的保障。

新院區啟用后，趙虎鎮衛生院陸續添了CT、進口彩超，設備不比城里差。但院長王勝海心里清楚：“設備有了，看片子的人跟不上，還是白搭。”

轉折發生在去年9月。依托醫聯體信息化平臺，兩院搭建起遠程影像系統，“基層拍片、上級診斷、實時反饋”成為現實。

68歲的劉先生因胸悶氣短到衛生院拍胸片。影像上傳后，市第二人民醫院醫學影像中心副主任邵元偉在線閱片，發現肺部有一處可疑結節。他立即通過系統標注位置，并協調開通綠色通道。劉先生隨后在市第二人民醫院接受了治療。手術后復查時他說：“幸虧市里的專家發現得及時，要是再晚發現幾個月，后果真不敢想。”

“以前拍片后得自己跑市里找專家看。如今在衛生院拍完，半小時就能拿到市里專家的診斷報告，真是方便。”趙虎鎮村民們感慨道。

數據顯示，截至去年11月，通過遠程閱片機制，累計完成診斷2300余例。

更讓村民踏實的是，消化內鏡檢查在衛生院也能做了。反酸、燒心等毛病，以前只能吃藥硬扛，或者輾轉幾十公里去大醫院做檢查。現在，在衛生院就能查，早期病變能及時發現。

“這不僅是多了一臺設備，更是診療能力的質變。”王勝海說，“診斷從‘憑經驗’升級為‘直視病灶確診’，讓我們衛生院真正守住了群眾健康的第一道關口。”

緊密型醫聯體建設，寫進政府文件，列在年度工作要點里。但落實到趙虎鎮，就是這些人和這些事——是王雁飛的甲狀腺健康講座，是賈延昭每周定期的門診，是李蓮芹教護士給特殊患者換胃管的那個下午，是邵元偉在屏幕上圈出肺結節的那三分鐘。

正如那封感謝信結尾所寫：“貴院專家的付出如燈塔引航，照亮了基層醫護人員的成長之路。”

燈塔亮了，前行的路，自然也就寬了。